云智配资 阿布昔替尼（Abrocitinib）的副作用有哪些？

阿布昔替尼（Abrocitinib）作为一种Janus激酶（JAK）抑制剂，主要用于治疗对其他系统治疗（如激素或生物制剂）应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人患者。

一、常见副作用

感染：

阿布昔替尼可能引发严重的细菌、真菌、病毒或机会性感染，包括鼻咽炎、上呼吸道感染、尿路感染、单纯疱疹等。此类感染可能导致住院甚至死亡，尤其在治疗期间及治疗结束后需密切监测。

用药期间若出现发热、喉咙痛、尿频、尿急、尿痛等感染症状，应立即告知医生。

血液学异常：

血小板减少症：可能导致出血风险增加。

淋巴细胞减少症：可能影响免疫功能，增加感染风险。

血肌酸磷酸激酶（CPK）升高：多数情况下为暂时性升高，目前尚未报告横纹肌溶解症病例。

血脂升高：

用药后血脂指标可能出现剂量相关性升高，通常从治疗第4周开始，且在16周的治疗期间持续存在。

消化系统问题：

恶心、呕吐、腹泻、胃痛、上腹痛、腹部不适等。

若出现恶心、呕吐等症状，可考虑随餐服用以减轻不适。

神经系统症状：

头痛、头晕、疲劳等。

少数情况下可能出现失眠、焦虑、抑郁等不适症状，严重时甚至会出现幻觉或昏迷（但较为罕见）。

皮肤反应：

痤疮、皮疹、瘙痒、干燥、疼痛等。

尽管阿布昔替尼用于治疗皮肤病，但也可能引起一些皮肤反应。

其他常见反应：

流行性感冒、胃肠炎、接触性皮炎、口咽痛、脓疱病等。

二、严重副作用

严重感染：

如前所述，阿布昔替尼可能引发严重的感染，包括细菌、真菌、病毒或机会性感染。

若发生严重感染或机会性感染，应立即停用阿布昔替尼，并开展全面的诊断检查及适当的抗菌治疗。

结核病：

在使用阿布昔替尼治疗前及治疗期间，需对患者进行潜伏性结核病评估与检测。

必要时应先治疗潜伏性结核病，再使用阿布昔替尼。

病毒再激活：

已有报告显示，使用阿布昔替尼可能出现病毒再激活情况，包括疱疹病毒再激活。

恶性肿瘤：

已有报告显示，使用阿布昔替尼可能引发恶性肿瘤，包括非黑色素瘤皮肤癌。

与肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂相比，用于治疗炎症性疾病的其他JAK抑制剂可能导致更高的恶性肿瘤发生率，其中包括淋巴瘤。

血栓形成：

已有报告显示，使用阿布昔替尼可能引发深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）。

应避免将阿布昔替尼用于血栓形成风险可能升高的患者。

视网膜脱离：

在临床试验期间，已报告视网膜脱离病例。

三、特殊人群副作用

老年人：

由于临床试验中年龄≥65岁的患者数量不足，无法确定该人群与年轻成年患者的疗效是否存在差异。

但老年人低血压风险增加，需个体化调整剂量。

肝功能损害患者：

不建议将阿布昔替尼用于重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者。

轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝功能损害患者使用阿布昔替尼时，无需调整剂量。

肾功能损害患者：

不建议将阿布昔替尼用于重度肾功能损害及终末期肾病患者，包括接受肾脏替代治疗的患者。

中度肾功能损害患者使用阿布昔替尼时，建议降低剂量。

轻度肾功能损害（估算肾小球滤过率eGFR 60-89mL/min）患者使用阿布昔替尼时，无需调整剂量。

孕妇及哺乳期妇女：

阿布昔替尼可能导致子代骨骼异常、体重降低及出生后存活率下降，因此孕妇及哺乳期妇女应避免使用。

四、用药注意事项

免疫接种：

在启动阿布昔替尼治疗前，需为患者完成所有适龄的免疫接种，包括带状疱疹疫苗接种。

在启动阿布昔替尼治疗前短期内、治疗期间及治疗结束后短期内，均应避免接种活疫苗。

药物相互作用：

阿布昔替尼不能与预防血栓类药物一起使用。

使用阿布昔替尼以及停止使用一段时间内不能接种活疫苗。

监测与随访：

定期监测血常规、肝功能、血脂等指标。

观察病情变化，及时向医生反馈，不随意停药或减药。

香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

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